Contact Form

DADES PERSONALS

Home Dona

Nom:

1r cognom:

2n cognom:

Document:

Num:

Data de naixement:

Lloc de naixement, municipi:

Nacionalitat:

Tlf. fix:

Tlf. mòbil:

Adreça:

Núm:

Escala:

Pis:

Porta:

CP:

Municipi:

e-mail:

Estat civil:

Nombre de fills:

Adjuntar fotografia (max 512 kB). El nom del fitxer no pot contenir apòstrofs.

Per quin màster o grau voleu fer les pràctiques

Estudi:

Nom Estudi:

Etapa:

Etapa:

Especialitat:

Dates pràcticum:

Universitat:

Nom Universitat:

Matèria Reserva:

Nom Matèria Reserva:

ALTRES PRÀCTIQUES REALITZADES EN ESTUDIS PREVIS

PRÀCTIQUES

1.

Del:

fins

2.

Del:

fins

3.

Del:

fins

4.

Del:

fins

5.

Del:

fins

LLENGÜES

NIVELL DE CONEIXEMENT

Català

nivell:

Castellà

nivell:

Anglès

nivell:

Francès

nivell:

Alemany

nivell:

Altra:

nivell:

Altra:

nivell:

Altra:

nivell:

TITULACIÓ

Català

Títol:

Altres:

Anglès

Títol:

Altres:

Francès

Títol:

Altres:

Alemany

Títol:

Altres:

ALTRES TITULACIONS

Llengua:

Títol:

Llengua:

Títol:

Llengua:

Títol:

ALTRES

RELACIÓ AMB LA FUNDACIÓ COLLSEROLA

Exalumne/a

Centre:

Monitor/a

Centre:

Pare, Mare, Tutor/a

Centre:

Pràctiques magisteri

Centre:

Persona de referència:

CONTACTE

He contactat per realitzar la sol·licitud del PRÀCTICUM a través:

TEXT DE PRESENTACIÓ (aprox. 100 paraules)

Adjuntar curriculum (max 1 MB)

POLÍTICA DE PRIVACITAT

He vist i accepto la Política de Privacitat